L’annonce d’un diagnostic de myélome multiple est une épreuve qui soulève immédiatement une multitude de questions. La plus angoissante parmi celles-ci concerne de l’espérance de vie. Peut-on vivre longtemps avec un myélome multiple ? C’est une interrogation légitime à laquelle les hématologues et chercheurs apportent aujourd’hui des réponses de plus en plus porteuses d’espoir. Si le myélome multiple reste une maladie redoutable, les progrès thérapeutiques des deux dernières décennies ont considérablement changé la donne. Plus de précision dans cet article.
Sommaire
C’est quoi un myélome multiple ?
Il s’agit d’un type de cancer du sang qui affecte les plasmocytes, des cellules immunitaires présentes dans la moelle osseuse et responsables de la production d’anticorps. Dans le cas du myélome, ces plasmocytes se multiplient de façon anarchique et produisent une protéine anormale nommée paraprotéine ou protéine M. Cette prolifération peut entraîner diverses complications :
- des lésions osseuses (douleurs et fractures) ;
- une anémie (fatigue, pâleur) ;
- une insuffisance rénale ;
- plus de sensibilité aux infections ;
- une hypercalcémie, c’est-à-dire un taux de calcium élevé dans le sang.
Dans la plupart des cas, la maladie évolue par phases de poussées et de rémissions. Il n’existe pas un seul myélome, mais des myélomes, avec des profils génétiques et des agressivités variables d’un patient à l’autre.
Quelle est aujourd’hui l’espérance de vie avec un myélome multiple ?
Il y a encore 20 ou 30 ans, le pronostic du myélome multiple était sombre, avec une espérance de vie moyenne qui se comptait généralement en quelques années seulement. Aujourd’hui, la situation s’est nettement améliorée. D’après les spécialistes, ce problème de santé tend de plus en plus à devenir une maladie chronique, avec laquelle il est possible de vivre de nombreuses années, et ce, avec une meilleure qualité de vie le plus longtemps possible.
Aujourd’hui, l’espérance de vie médiane avec le myélome multiple a plus que doublé, voire triplé pour certains groupes de patients. Il est fréquent de voir des patients vivre 10, 15 ans ou plus après le diagnostic, surtout si la maladie est détectée rapidement et répond bien aux traitements. Les récentes avancées médicales dans les thérapies cellulaires CAR T-cells et les anticorps bispécifiques sont responsables de cette amélioration.
Quels facteurs influencent l’espérance de vie avec un myélome multiple ?
Il est toutefois important de comprendre que ces chiffres sont des moyennes statistiques et que chaque cas est unique. De nombreux facteurs individuels entrent en jeu et influencent le parcours de chaque patient. Parmi ces facteurs, l’âge et l’état de santé général du patient jouent un rôle important. Un patient plus jeune et en bonne condition physique générale tolère mieux les traitements, ce qui impacter positivement l’évolution.
Le stade de la maladie au moment du diagnostic est également déterminant. Celui-ci est évalué par des systèmes comme l’ISS ou le R-ISS qui mesurent l’étendue de la maladie et l’atteinte d’organes. Un diagnostic précoce est généralement associé à un meilleur pronostic. De plus, l’espérance de vie varie selon les caractéristiques biologiques du myélome. L’analyse des anomalies chromosomiques des cellules myélomateuses permet d’identifier des facteurs de risque qui guident le choix du traitement.
En outre, la façon dont la maladie répond aux premiers traitements, la profondeur et la durée de la rémission sont aussi des indicateurs qui fluctuent. On peut aussi mentionner la fonction rénale qui est fréquemment touchée par le myélome et qui influence également le pronostic si elle n’est pas correctement gérée. Tous ces éléments sont pris en compte pour adapter la prise en charge de manière personnalisée.
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Julien Morel est nutritionniste diplômé et passionné par la santé naturelle. Il s’intéresse particulièrement aux super aliments et aux solutions naturelles pour optimiser la santé au quotidien.
